Mark FrohmüllerVom Überleben zurück ins Leben
Termin anfragen→

Anamnese- & Erstgesprächsbogen

Vielen Dank
für dein Vertrauen.

Bitte beantworte die folgenden Fragen möglichst ehrlich. Es gibt keine richtigen oder falschen Antworten – deine Angaben helfen mir, dich und deine Situation besser zu verstehen. Alles wird vertraulich behandelt.

Und falls dir das gerade zu viel ist: Du musst den Bogen nicht ausfüllen. Schreib mir einfach an mark-frohmueller@t-online.de – auch ein paar Zeilen genügen.

Schritt 1 von 10Persönliche Angaben

Persönliche Angaben

Damit ich mich bei dir melden kann.

Welches Angebot interessiert dich?

Du musst dich noch nicht festlegen – es hilft mir nur zur Orientierung.

Deine aktuelle Situation

So viel oder so wenig, wie du magst.

Beziehungen

Was belastet dich aktuell?

Mehrfachauswahl möglich.

Persönliche Geschichte

Ressourcen

Gesundheit

Ehrlichkeit hilft – diese Angaben sind wichtig für eine sichere Begleitung.

Sicherheit

Bitte beantworte diese Frage ehrlich – sie ist mir wichtig.

Du bist nicht allein – bitte hol dir jetzt Unterstützung. Mein Angebot ist kein Kriseninterventions- oder Notfalldienst. Wenn es dir gerade sehr schlecht geht, wende dich bitte sofort an:

• Telefonseelsorge: 0800 111 0 111 (kostenlos, rund um die Uhr)
• Im akuten Notfall: 112

Zum Abschluss

Vielen Dank für deine Offenheit. Ich freue mich darauf, dich kennenzulernen.